2025년 달라지는 건강보험 제도 총정리 (+연말정산, 건강검진 혜택)

2025년 달라지는 건강보험 제도 총정리 (+연말정산, 건강검진 혜택)

 

2026년 4월, 건강보험료 연말정산으로 환급금을 받을 수 있는지 확인해 보세요. 실제 보수와 이미 낸 보험료의 차액을 정산하여 돌려받는 기준, 2025년부터 달라지는 신고 간소화 제도, 그리고 'The건강보험' 앱을 통한 간편 조회 방법을 상세히 알려드립니다.

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2025년 건강보험료 연말정산, 환급금은 왜 생기나요?

2025년 달라지는 건강보험 제도_환급금은 왜 생기나요?

 

매달 월급에서 떼어가는 건강보험료는 사실 '작년 연봉'을 기준으로 임시 산정된 금액입니다. 그래서 1년이 지난 뒤, 실제로 받은 정확한 보수와 비교하여 더 많이 냈다면 돌려주고, 적게 냈다면 추가로 걷는 과정이 바로 '건강보험료 연말정산'입니다.

 

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1. 2025년부터 달라지는 '신고 간소화'

이전에는 회사가 직원들의 보수총액을 공단에 직접 신고해야 했지만, 2025년부터는 절차가 매우 간편해집니다.

• 자동 연계: 사용자가 국세청에 제출한 '근로소득 간이지급명세서'를 건강보험공단이 직접 활용합니다.
• 사용자 편의: 별도의 신고 없이도 연말정산이 완료되어 오류가 줄어들고 정산 결과가 더 정확해집니다.

2. 나는 환급 대상일까? 추가 납부 대상일까?

환급 여부는 '작년보다 월급이 줄었는가, 올랐는가'에 달려 있습니다.

구분	발생 원인	결과
환급	작년보다 호봉이 낮아졌거나, 성과급이 줄어든 경우	4월 급여에서 환급
추가 납부	승진, 임금 인상, 성과급 등으로 실제 보수가 늘어난 경우	4월 급여에서 차감

3. 환급금 확인 및 돈 돌려받는 방법

정산 결과는 매년 4월 급여명세서를 통해 확인할 수 있습니다. 직접 미리 확인하고 싶다면 아래 방법을 따라 하세요.

 

 

 

 

• [The건강보험] 앱 활용: 스마트폰에서 앱 설치 후 로그인 → '민원 여기요' → '조회' → [직장보험료 개인별 연말정산 내역조회] 클릭!
• 마이너스(-) 표시 확인: 조회된 정산 보험료가 마이너스(-)라면 그만큼 돈을 돌려받는다는 의미입니다. 별도의 신청 없이도 4월 월급에 자동으로 합산되어 입금됩니다.
• 분할 납부 활용: 만약 추가로 내야 할 금액이 한 달 치 보험료보다 많다면, 부담을 줄이기 위해 자동으로 10회 분할 납부가 적용됩니다. (일시납으로 변경 가능)

안전성 안내: 건강보험료 정산은 개인의 실제 수령 보수와 근무 월수에 따라 결정됩니다. 회사 측의 급여 신고 내용에 오류가 있을 경우 환급 금액이 달라질 수 있으므로, 정확한 내역은 사내 인사팀이나 국민건강보험공단(1577-1000)을 통해 교차 확인하시기 바랍니다.

 

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건강보험 관리 체크리스트

 

2025년 달라지는 건강보험 제도_체크리스트

 

보험료 폭탄을 피하고 환급금을 잘 챙기기 위한 생활 습관입니다.

• [    ] 급여명세서 보관: 매달 급여명세서를 모아 실제 공제액과 비교해 보세요.
• [    ] 보수 변동 신고: 임금이 크게 변동되었다면 회사에 즉시 신고해 정산 폭을 줄이세요.
• [    ] 부업 소득 체크: 월급 외 소득(이자, 배당 등)이 연 2,000만 원을 넘는지 확인하세요.
• [    ] 앱 설치 및 알림: 'The건강보험' 앱 알림을 켜두면 정산 소식을 빠르게 받을 수 있습니다.
• [    ] 본인부담상한제 확인: 연말정산 외에도 병원비를 많이 썼다면 추가 환급금이 있는지 조회해 보세요.

 

2025년 4월, 예상치 못한 환급금은 기분 좋은 선물이 될 수 있습니다. 지금 바로 'The건강보험' 앱을 다운로드하고 내가 돌려받을 수 있는 금액이 있는지 미리 확인해 보시는 건 어떨까요?

 

 

 

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